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英国国家医疗服务体系（nhs）曾是英国人引以为傲的医疗保健服务体系，是英国人公认的“国家形象”之一。

但如今，医疗服务缓慢滞后、患者无法公平享有医疗保健、医务人员长期不足，成了这一体系的新形态。

有分析指出，近年来英国政府采取的错误政策是导致该体系陷入危机的最主要原因。

自去年底以来，英国国家医疗服务体系的护士、初级医生陆续举行多轮罢工，形成该体系成立75年来所遭遇的最大规模的医务人员罢工潮。

这些医务人员抗议通胀高企导致生活水平下降、持续恶化的工作条件以及实际工资连续多年不断缩减。

据英国医学协会统计，考虑到通胀因素，英国国家医疗服务体系的初级医生实际收入在过去15年中下降了26%。

不少参与示威的初级医生称，接受医学教育费用高昂，生活成本又在不断上涨，这使得不少人萌生退意。

这位名叫乔的初级医生坦言，在实际收入下降的同时，他还要负担医生考试费用，且房租这几个月上涨了10%。

这让他不禁思考：“我能负担得起吗？继续从事医生行业明智吗？我是应该换一个职业呢？还是应该搬到另一个国家？”

今年4月，英国英格兰地区的数万名初级医生罢工导致了约35万次门诊预约和手术被取消，部分医院多达一半的治疗计划受到影响。

美国《纽约时报》描绘了这样一幅场景：如今，英国有720万人（超过总人口10%的人）在等待关节置换术、背部手术或白内障手术等治疗，而等待时间通常漫长且不确定。数十万人在被转到医院专科门诊后遭到拒绝，因为没有可安排的医生进行诊疗，整个医疗服务出现了堵塞，病人只能被退回到家庭医生处重新等待。

《纽约时报》网站报道截图

诊疗系统运转缓慢也引发了急救情况的恶化。

据估计，去年英国有数千人因救护车和急诊服务不堪重负而死亡。

按照《纽约时报》的说法，英国国家医疗服务体系如今的状态令人震惊，让医务人员和患者都为这一系统的崩溃付出了代价。

《纽约时报》网站报道截图（图表显示，英国病人等待治疗的时间正在增加）

实际上，在罢工潮出现之前，这个令英国人引以为傲的旗舰医疗保健服务体系早已不堪重负，处于其历史上最严重的危机之中。

英国国家医疗服务体系曾经被津津乐道的服务及时、治疗免费、受到珍视的优点正慢慢丢失。等待漫长、服务滞后、不得不选择私人付费治疗成为它的新标签。

据英国《卫报》报道，2022年，全英国有27.2万人用自己的钱在私立医院做手术或看病，比2021年的26.2万人有所增加；比新冠疫情暴发前一年，也就是2019年的19.9万人有大幅增加。

此外，还有数据显示，私立医院在2022年去年共收治了82万名住院病人和日间病人，比以往任何一年都多。

英国《卫报》网站报道截图

梳理相关历史可以发现，英国国家医疗服务体系受到了三次浪潮的伤害。

20世纪80年代末和90年代初，保守党政府在该体系内部推动市场化，并关闭了免费长期住院护理，改为收费。

20世纪90年代末和21世纪初，英国前首相托尼·布莱尔领导的工党利用与私人投资者合作的资金建造了数十家新医院，新医院背负着巨额贷款和利息，至今仍拖欠数百亿英镑。

英国《卫报》网站报道截图（题图为伦敦皇家医院）

2010年，重新掌权的保守党开始了长达10年的紧缩政策，也影响了英国国家医疗服务体系的资金来源。

累积效应是毁灭性的。

2022年由英国智库发布的一份政府委托报告，将2010年至2020年称为英国国家医疗服务体系“被忽视的十年”。

这份报告称，英国国家医疗服务体系多年来未能解决日益严重的劳动力危机，导致如今医务人员太少、设备太少、建筑老旧，无法满足手术条件，以至于最终无法解决数百万人的医疗服务积压问题。

英国《独立报》网站报道截图

在新冠疫情之前的30年里，英国国家医疗服务体系下的医院床位数量减少了一半以上。

2020年初，床位、呼吸机或重症监护专科医生短缺并非英国独有的情况，但英国的人均床位数少于其他发达国家。

英国《卫报》网站：“脱欧”也加剧了英国医务人员短缺状况。

此起彼伏、愈演愈烈的罢工对英国国家医疗服务体系又是强烈冲击。

今年以来，英国首相苏纳克多次表态，政府愿合理解决问题。但英国政府财政赤字高企，又面临通胀危机，政府没有足够的公共资金来解决问题。

由于与政府谈判破裂，英国医学协会本周宣布，英国初级医生将于6月14日至17日举行72小时罢工。

英国医学协会初级医生委员会副主席苏米·马尼拉詹此前在接受采访时说，医务人员选择罢工也是无奈之举。

有分析认为，这场搅动英国医疗系统的危机，表面上由通胀高企导致的实际工资缩水引起，实际上却是近年来在英国政府错误政策助推下英国社会不平等持续加剧的结果，折射出“富者愈富、贫者愈贫”的严酷现实。

数据佐证了这个说法。

英国工会联盟的一项分析显示，自2008年国际金融危机以来，英国银行家薪酬增长速度是护士的3倍多。

英国《晨星报》网站报道截图

英国政府在错误的道路上愈行愈远，对于英国国家医疗服务体系深陷危机却束手无策。

素材来源丨环球资讯广播《环球深观察》

策划丨张哲

记者丨李修莉

编辑丨姚燕侠林维

签审丨闫明张哲

监制丨关娟娟

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（tupian：chenzhengbaoshe）

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5月20日，“阳光201”残疾人就业服务综合平台在上海市残疾人就业服务中心焕新启用。一楼的茶饮店员工忙着做奶茶，二楼有人学陶艺、为客人美甲、做魔术气球，四楼在直播带货、做竹编、学习海报设计、做珠算……忙碌的人们大多是残疾人。

荼小爱茶饮益站开设在上海市残疾人就业服务中心一楼。本文图片均为澎湃新闻记者陈悦图

荼小爱茶饮益站有5个人在忙活，除了老板陆学峰，2名员工为残疾人，另外2名为健全人。陆学峰有肢体残疾，以前是举重运动员，退役后创办了电力设备厂，后来想带动更多残疾人就业，2021年在金山成立了荼小爱茶饮，现有4家门店在运营，还有3家正在筹备中。他说：“荼是茶的古字，也有如火如荼的意思，我们希望它做得风风火火。小爱制作奶茶的员工都是残疾人，希望用奶茶唤起全社会对残疾人的关爱，所以叫荼小爱。”

“残联提供了政策指导、人员匹配，提供了一个很好的平台。现在的奶茶店知名度不是很高，残联也在积极帮我们宣传推广。”陆学峰表示，残联为其创业提供了很多支持，店内员工“残健同行”，现在招募的残疾人主要是智力障碍，后面可能会开放招募聋人、肢残等。

澎湃新闻记者从上海残联获悉，目前上海有近60万残疾人，就业年龄段（男16-60周岁，女16-50周岁）的残疾人约12万人，其中6万多人处于就业状态，3万多人属于重残无业（重度残疾，没有就业能力）。分散就业比例接近80%，包含在一般的国有或民营企业、外资企业或机关事业单位等工作；11.6%属于集中就业，即福利企业安置就业；其余是自主创业、务农、自由职业等。上海还有173家阳光基地，属于辅助性就业，残疾人可以在此提升职业技能水平，通过简单劳动获取一些收入，有机会的话也可以出去就业。

今年3月，上海市政府办公厅印发了《上海市促进残疾人就业行动方案（2023—2024年）》，明确提出，残疾人就业工作要坚持以人民为中心的发展理念，坚持问题导向、需求导向、效果导向，进一步落实残疾人就业创业扶持政策，不断提升残疾人就业服务水平，提高残疾人就业质量。

“阳光201”平台是为残疾人就业定制的集公共展示、就业服务、资源枢纽等功能为一体的平台，全链条推出上海市残疾人就业工作特色品牌，全要素搭建残健融合桥梁，全景式展示助残服务场景。

上海市残疾人就业服务中心的带货直播间。

5月20日，记者在现场看到，“阳光201”平台分为五大板块：一楼是“阳光”乐享屋，主要承担公共展示功能，设非遗文创展示、互动体验、阳光事业主题展览、路演厅等功能区域；二楼是“阳光”技能秀，主要承担社会融合服务，为残疾人就业创业提供场地，引进社会助残服务机构，开展残疾人技能培训、社会融合等有关活动；三楼是“阳光”创星汇，主要承担残疾人创业孵化功能，设创星空间、职业能力测评、心理辅导、摄影摄像实训、匠心汇俱乐部活动室、阳光法律通等功能区域；四楼是“阳光”体验坊，主要承担残疾人新业态示范引领功能，设网络直播实训、智能制造实训、“美丽工坊”手作实训、信息技术实训、3d打印实训、融合快闪体验等功能区域；五楼是“阳光”筑梦场，主要承担资源汇聚功能，设就业服务推介、助残社会组织招募孵化等区域。

残障学员在学习竹编。

在体验坊，12名残障人士正埋头做竹编，老师在一旁指导。这是上海艺助行公益促进中心的项目，残障人士可以学习竹编、刺绣等非遗技艺，靠手艺吃饭。

艺助行发起人程丽介绍，无论是肢体残疾、轻度视力障碍还是其他疾病，都可以学习一项手艺。残障人士在此接受培训后，大多可以实现居家就业；技艺突出的学员也可以留在工作室，承担一些教学任务，目前工作室有10多位残障人士。所有人的作品既可以自己找渠道售卖，也可以通过艺助行平台销售，获得收入。

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